病案管理科

  一、基本情况
  天津市第五中心医院病案管理科始建于1976年，科室作为医技部门，隶属于医务部，具有部分行政部门的职能，主要负责全院住院病案的管理工作。
  二、专业特长或优势
  科室现保存自建院以来的住院病案40多万份，办公面积200平方米。科室配备有6台高速扫描仪和6台拍照机。库房配备有监控、消防和烟雾探测报警系统。
  科室下属有3个工作组，分别为回收扫描组、复印组、编码质控组。承担着全院住院病案的管理工作，包括出院病案的回收整理、扫描高拍和装订、病案复印、病案编码质控、病案检索。日处理病案量150余份，月处理病案量2500余份。
  科室采用高效的以流程为导向的系统化管理模式，使用包括病案示踪管理系统、病案统计管理系统、CDMS数字化病案系统、CDMS数字化病案管理系统、复印系统等多种高效的信息化管理手段，与医院HIS系统整合，实现与医生工作站的无缝对接。完善科室标准化管理体系建设，通过编制工作流程、操作规程、质控标准，形成标准化文件编入医院业务标准指南。定期修订《病案管理工作手册》，做到用制度管人，用标准规范岗位。
  科室大力推进信息化发展进程，使医院成为天津市信息化程度高的大型综合性医院。目前已完成建院以来的所有纸质病案40万份病案的数字化。在医生工作站可浏览建院以来的所有病案，同时在医院等级评审中亦发挥了重要作用。病案的信息化建设在天津市名列前茅，先后接待数十家医院的100余人参观学习。
  三、技术队伍
  近年来学科技术队伍日益壮大，老、中、青学科骨干涵盖医疗、医技专业，人才梯队结构合理。科室人员15人，其中医疗系列6人，技术系列4人，其他5人；正高职称2人，副高职称4人，中级职称4人；硕士3人，本科7人，专科5人。现任科主任张海燕具有20多年病案管理从业经验，公共管理MPA硕士学位，担任市病案质控中心委员兼秘书。为医院的病历质量管理制定制度规范，为市病案质控中心书写“病案首页数据采集存在问题”和“如何提升病案首页填写质量”的调研报告，并在全市进行汇报。在2018年全市病案工作检查中所做的病案工作汇报得到质控中心领导的高度评价和认可。
近年来学科技术队伍日益壮大，老、中、青学科骨干涵盖医疗、医技、护理等专业，人才梯队结构合理
  四、科研成果
  承担天津市科研项目1项；统计源核心期刊发表论文10余篇。
  五、人才培养
  随着学科向专业化、精细化发展，科室每年选派多人参加国际疾病分类培训班，每年组织多人去外院参观交流、进修学习，并派多人参加学术会议。每周组织全科进行业务学习。多年来天津医科大学病案专业实习生100余名，接待外院参观人员近百人次。
  六、新技术、新业务
  科室积极开展多项新技术和新业务，包括自创编码与质控一人承担；日间手术管理制度；病案管理科自主翻拍病历；质控系统软件的推广使用；病案的精细化管理等。